Hälsa

Förebyggande sjukskrivning blankett för medicinsk behandling eller rehabilitering. Ladda ner PDF och se vilka uppgifter som behövs.

Egenremiss blankett Västra Götaland som PDF. Ladda ner blanketten gratis för att söka vård på eget initiativ.

Tandvårdsbidrag blankett för uppgifter om tandvårdsstöd. Ladda ner som PDF gratis och fyll i dokumentet.

Influensa blankett för vaccination och hälsouppgifter. Ladda ner PDF-filen gratis, fyll i uppgifterna och ta med blanketten till besöket.

Audiogram blankett som PDF för hörselundersökning. Ladda ner och skriv ut blanketten för att dokumentera hörselresultat.

Canceranmälan blankett i PDF för rapportering av tumördiagnoser. Ladda ner och fyll i uppgifterna för en komplett anmälan.

Byta husläkare blankett – ladda ner PDF för att byta vårdcentral eller husläkare och fylla i rätt uppgifter.

Val av vårdcentral blankett – ladda ner som PDF och fyll i uppgifter för att välja eller byta vårdcentral.

PEF-mätning blankett för att följa utandningsflödet, registrera värden och upptäcka förändringar vid astma. Ladda ner som PDF.

Samordnad individuell plan blankett som PDF. Ladda ner och fyll i underlaget för samordning av vård och stödinsatser.