Gratis PDF: ladda ner TFA-blankett

En TFA-blankett är ett formulär för att lämna uppgifter om en arbetsskada eller annan händelse som kan omfattas av trygghetsförsäkringen vid arbetsskada. När dokumentet laddas ner som PDF blir det möjligt att läsa igenom frågorna i lugn och ro, fylla i relevanta uppgifter och förbereda underlaget inför en anmälan. Formuläret kan efterfråga information om den försäkrade, arbetsgivaren, händelsens datum, plats och förlopp samt vilka besvär eller kostnader som har uppstått. Genom undertecknandet medges att Afa Försäkring tjänstepensionsaktiebolag (Afa Försäkring) har rätt att ta del av de uppgifter och handlingar från försäkringsföretag som behövs för handläggningen.

TFA-blankett med uppgifter för arbetsskadeärendet

• Person- och kontaktuppgifter för den som anmäler skadan.
• Information om arbetsgivare, anställning och arbetsplats.
• Fält för datum, tid, plats och beskrivning av händelsen.
• Uppgifter om skador, besvär, vårdkontakter och frånvaro.
• Avsnitt för underskrift och nödvändiga medgivanden.

Dokumentet bör fyllas i så noggrant som möjligt, eftersom tydliga uppgifter gör det enklare att förstå vad som har hänt och vilka följder händelsen fått. Datum, arbetsuppgifter och omständigheter kring skadan bör anges utan onödiga förkortningar. Vårdintyg, kvitton och andra relevanta handlingar kan behöva sparas för att kunna lämnas in tillsammans med ärendet. En TFA Försäkring-anmälan kan beröra både en plötslig olycka och besvär som utvecklats över tid, men vilket underlag som krävs beror på situationen. Kontrollera därför alltid att formuläret är komplett innan det skickas vidare och att kontaktuppgifterna är aktuella. Den som redan har anmält händelsen kan använda PDF-filen som stöd för att samla kompletterande information och kontrollera att inga viktiga delar har utelämnats.

Som PDF: ladda ner TFA-blankett gratis